Костная мозоль: причины, симптомы, лечение

Отличие мозоли от натоптыша.

Натоптыш – это один из видов мозолей не имеющий под своей основой стержня, представляющий из себя уплотнение ороговевшей кожи без четких границ, но отличающейся от остальной кожи стопы цветом и плотностью. Данный вид ороговевшей кожи может долгий период времени сохраняться на стопе и причинять лишь дискомфорт, но в конечном итоге все равно проявит себя болевыми ощущениями, но клинически называться уже будет по другому.

Мозоль от натоптыша отличается меньшим размером, имеет четкие границы, основой которой является стержень причиняющий резкие болевые ощущения при давлении. Данная основа стержневой мозоли располагается в самом ее центре уходящая вглубь кожного покрова стопы, закрытая плотной «шляпкой» ороговевшей кожи. Глубина стержня находящегося под «шляпкой» зависит от того насколько сильно «запущена» данная мозоль.

Также в практике встречается мокрые мозоли, которые отличаются от всех остальных кровоточивостью. Кровяные выделения в мокрых мозолях на начальных этапах, то появляются, то пропадают (например, могут появиться при малейшей травматичности, где главное условие ничтожность травмы). Со временем кровоточивость учащается, а в области мозоли скапливается жидкость.

Медицинская диагностика стержневой мозоли

Единственным затруднением может стать дифференциация врастающей мозоли от Verruca plantaris (подошвенная бородавка).

Поскольку у них совпадает место локализации и внешний вид.

Отличить мозоль от бородавки можно по таким особенностям:

• Врастающая мозоль не сопровождается кровотечением даже при сильном давлении на нее.
• Бородавка в отличие от мозоли имеет не единичное формирование. Как правило, при осмотре можно выявить несколько бородавок, напоминающих цветную капусту.
• Мозоль в своей центральной зоне имеет небольшое углубление, которое можно видеть при детальном осмотре. В случае бородавки, ВПЧ-образование состоит из тонких волокон, сверху наблюдаются петехии (черные точки), которые при травмировании кровоточат.
• При наличии бородавки болевой синдром возникает при пальпации самого повреждения, при ходьбе боли отсутствуют. В случае мозоли, болезненность наблюдается при любом механическом движении.

Для подтверждения диагноза и определения причины заболевания, дерматолог назначает диагностику крови на сахарный диабет.

Также анализ на определение вируса папилломы человека, для исключения ВПЧ.

Дополнительно врач может перенаправить пациента к другим профильным специалистам.

К подологу (врач занимается лечением патологий стопы), ревматологу или ортопеду.

Важным моментом является исключение невромы Мортона.

Неврома Мортона — это доброкачественный или не раковый рост фиброзной ткани.

Развивается в зоне большеберцового нерва, чаще между третьим и четвертым пальцем.

Патология сопровождается утолщением подошвенного нерва, болью при хождении, ощущением онемения пальцев.

Заболевание также известно, как метатарсальгия Мортона, подошвенная неврома и интерметатазальная неврома.

Причины возникновения натоптышей и мозолей.

Мазоли и натоптыши возникают при регулярном давлении на определенный участок стопы. Причиной же регулярного, ортопедически не верного давления на стопу могут быть неправильно подобранная обувь, либо заболевание опорно-двигательного аппарат человека. Остановимся более подробно на каждой из этих причин.

Как описывалось выше, неправильно подобранная обувь на сегодняшний день является одной из основных причин возникновения натоптышей, либо мозолей. Это связано с тем, что массовая погоня за модой заставляет подбирать красивую, но неудобную, в том числе в ортопедическом смысле, обувь. Это касается и мужчин (как правило, у мужчин это давление сбоку) и женщин, где при ношении обуви с каблуком смещается распределение нагрузки на передний и задний отдел стопы.

К заболеваниям стоп приводящих к образованию мазолей и натоптышей можно отнести:

— вальгусная деформация стопы и иные деформации стоп, где нарушается принцип распределения нагрузки на стопу,

— плоскостопия различных видов,

— последствия травм нижних конечностей,

— последствия артрита в виде деформации определенных отделов стопы,

— сахарный диабет,

— избыточный вес.

Все вышеперечисленные заболевания требуют отдельного, более внимательного ухода за стопами и ношение в повседневной жизни специализированной обуви или стелек. Это факт связан с тем, что анатомическое строение стопы предусматривает условной распределение нагрузки 20% на 80%, где 20 % приходится на передний отдел стопы, а 80% на пятку. В выше перечисленных заболеваний данный принцип нарушается, что приводит в местах избыточного давления к утолщению кожного покрова, ороговению кожи в участке, а далее к образованию натоптыша, либо мозоли.

Методы лечения и удаления врастающей мозоли

Единственным и эффективным методом устранения данной проблемы на ногах является удаление ороговевшего слоя кожного покрова стержневой мозоли и ее корня.

При этом важно провести полное удаление не только поверхности стержневой мозоли, но и корня.

В противном случае риск рецидива достигает 100%.

Существуют различные методики удаления мозоли, оптимальный вариант лечения подбирается в индивидуальном порядке.

В зависимости от клинических признаков, запущенности случая и насколько глубоко проник корень в слои дермы.

Народная медицина в лечении мозоли

Народные средства не могут повлиять на развитие стержневой мозоли, не являются эффективным методом лечения.

Обработка и удаление стержневой мозоли должно проводиться квалифицированным специалистом.

Это позволит минимизировать негативные последствия и осложнения.

Начинать лечение мозоли необходимо на ранних стадиях ее развития.

Когда еще имеется шанс избавиться от проблемы, не прибегая к оперативным методам.

По мере прогрессирования корень мозоли будет проникать в глубокие слои эпидермиса.

Тогда может понадобиться использовать более радикальные и дорогостоящие способы терапии.

Удаление стержневой мозоли с помощью высверливания

Данную процедуру можно провести в условиях педикюрного кабинета.

В ходе манипуляции используется специальный аппарат, напоминающий бормашину.

Процедура не требует использования обезболивания.

Так как не сопровождается болевым синдромом.

Высверливание/иссечение участков стержневой мозоли проводится при помощи специальных насадок.

Предварительно в углубление мозоли закладывается антибактериальная мазь для предотвращения развития воспалительного процесса.

Впервые несколько дней пациент может ощущать незначительный дискомфорт, который проходит самостоятельно и не требует лечения.

Сухая стержневая мозоль подобным методом удаляется, но при условии, что не является запущенной.

Процедура высверливания имеет определенные недостатки:

• В случае нахождения стержня достаточно глубоко, данная манипуляция может оказаться неэффективной. Нередко требуется несколько манипуляций для полного удаления мозоли.
• В процессе высверливания ороговевшего участка дермы возможно повреждение здоровых кожных покровов. Процедура требует высокой квалификации специалиста.
• Данный вид удаления мозоли относится к контактным типам процедуры, а значит, сопровождается повышенным риском инфицирования.

Удаление стержневой мозоли жидким азотом (криодеструкция)

Cryodestruction (криодеструкция) — это инновационный, высокоэффективный метод удаления стержневой мозоли на ступне, пятке или пальцах с использованием жидкого азота.

Во время процедуры ороговевший участок кожного покрова замораживается, после чего наблюдается разрушение мозоли.

Было отмечено, что процедура сопровождается чрезвычайно низким коэффициентом повторного развития мозоли.

Многие дерматологи отмечают, что никакой другой метод для удаления стержневых мозолей не дает результатов, столь же благоприятных, как криодеструкция.

Удаление стержневой мозоли жидким азотом занимает около 10-20 минут.

Проводится под местной анестезией, поэтому процедура полностью безболезненна и безопасна.

Побочные эффекты крайне редки (не более 3% случаев).

Включают рецидив мозоли, боль, дискомфорт, кровотечение, инфекцию, рубцевание.

Первые несколько дней после процедуры наблюдается образование холодового пузыря, который ни в коем случае нельзя прокалывать.

В течение 10-14 дней происходит процесс заживления, на месте пузыря образуется корочка, которая самостоятельно отваливается.

Процесс не сопровождается образованием рубцов или шрамов.

Процедура обычно хорошо переносится, возможно развитие незначительного дискомфорта.

Некоторые минусы криотерапии:

• В случае крайне глубокого нахождения стержня, криодеструкция не всегда способна полностью избавить пациента от мозоли.
• При некорректном уходе за кожным покровом после процедуры существует риск присоединения инфекционного процесса.
• Замораживание мозоли жидким азотом не применяется при поражении больших участков эпидермиса. Применяемая криодеструкция на обширных мозолях может привести к ряду осложнений. По этой причине, в запущенных случаях прибегают к другим терапевтическим методикам.

Виды мозолей на ногах

1. Влажная мозоль. Появляется в местах трения влажной кожи в основном летом при ношении новых сандалий или туфлей. Первоначально образуется покраснение и припухлость, а затем волдырь с прозрачной жидкостью. Влажная мозоль излечивается самостоятельно: пузьрь спадается или рассасывается, кожа полностью восстанавливается. При вскрытии волдыря необходим правильный уход с использованием антисептических средств. В противном случае мозоль способна нагноиться.
2. Сухая мозоль (натоптыш).

   Такие мозоли наиболее распространены и возникают в местах длительного сдавления кожи. Характерен ее внешний вид: толстый слой грубой желтоватой ткани, возможно с микротрещинами и шелушением. Иногда к таким натоптышам присоединяется грибковая инфекция. Часто сухие мозоли можно встретить на большом пальце стопы, пятках, подошве. Последняя может причинять боль и дискомфорт при ходьбе.

Существует разновидность сухих мозолей со стержнем — болезненный и трудно поддающийся лечению гиперкератоз. Стержень его проникает глубоко в слои кожи, что и приводит к болевым ощущениям.

Причины мозолей на ногах

Возникновение мозоли на ногах обусловлено несколькими причинами:

• Механическое длительное давление (трение) на кожу: ходьба, тесная обувь, плоскостопие, деформация пальцев в результате остеоартроза и многое другое;
• Хронические заболевания с нарушением обмена веществ: сахарный диабет, псориаз, ихтиоз, ожирение, почечная недостаточность, варикозная болезнь вен, авитаминоз (особенно недостаток витаминов А и Е), грибок ногтей и кожи стоп;
• Наследственная предрасположенность к избыточному образованию кератина;
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Частые места локализации мозолей на ногах — это пальцы, межпальцевые промежутки, подошва, а также пятки. Если оставить их без внимания, то гиперкератоз может осложниться воспалением, инфицированием, болезненностью и разрастанием с поражением новых участков кожи.

Особенности лечения мозоли со стержнем у детей

Врастающая мозоль бывает не только у взрослых, но и у детей. Хотя у детей они обнаруживаются редко. И часто родители ошибочно принимают за мозоли подошвенные бородавки, вызванные ВПЧ. Дело в том, что этот вирус очень распространен. Его носителями являются практически все, но не у каждого человека он проявляется в виде бородавок. Если иммунитет сильный и чувствительность кожи к действию этого возбудителя невысокая, то носительство никак себя не проявляет.

Учитывая, что дети посещают сады, школы, спортзалы, общественные бассейны, душевые, то не встретиться с этим вирусом практически нереально. И при ослаблении иммунитета он может вызвать рост бородавок. Поэтому чтобы не сомневаться какого типа образование появилось на стопе у ребенка и не принести вред, лучше сразу обратиться к врачу-дерматологу или подологу, который проведет осмотр и поставит точный диагноз.

Если говорить о стержневых мозолях, то причиной их появления у ребенка становится лишний вес, деформации стопы, неудобная обувь, занятия танцами, хореографией, балетом или другими видами спорта, где активно задействованы стопы. Чаще они образуются летом, когда ребенок ходит босиком на пляже, на даче, носит открытую обувь, в которую могут попасть камушки, песчинки.

Также к формированию мозоли нередко приводит привычка родителей покупать обувь на вырост, когда ребенок начинает в ней ходить, а стопа еще не доросла до нужного размера. В этом случае отсутствие надежной фиксации вызывает трение, провоцирует ороговение участков кожи и омозолелости.

При появлении такого образования ребенок будет жаловаться на боль в стопе при ходьбе в определенной точке. Если попытаться надавить пальцем на проблемное место, то боль значительно усилится.

Метод удаления мозоли у ребенка должен выбрать врач с учетом возраста, тяжести и глубины образования. Самой безопасной для детей процедурой считается аппаратный педикюр, так как при нем нет дополнительного влияния лазерного, радиоволнового излучения, электрического тока или жидкого азота. Только механическая обработка специальным аппаратом.