Стоматит — причины и симптомы

Белая язва часто появляется с внутренней стороны губы, ближе к резцам или молярам. Иногда возникает стоматит на нёбе, но причины у этой формы болезни такие же, как и у другого проявления патологии. Существуют разные виды болезненного состояния, и чтобы правильно начать их лечение, нужно узнать о причинах.

Виды стоматологической проблемы

Болезнь развивается из-за активации патогенной флоры и нарушения целостности слизистой оболочки. У ребенка и взрослого симптомы примерно одинаковы, а частота возникновения зависит напрямую от провоцирующих болезней и травмирующих факторов. Для каждого вида стоматита характерны различные признаки:

• Герпетический. Появляется из-за заражения простым герпесом. Нёбо отекает, появляются эрозии и болезненность, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.

• Язвенный. Возникает на фоне хронических болезней и инфекций. На нёбе появляются пузыри, кровоточащие язвы с фиброзным налетом.
• Афтозный. На нёбе появляется 1 или несколько серо-белых образований диаметром до 5 мм, характерное отличие – красный ободок и пульсирующая боль. Возникает на фоне вирусов или ревматизма, а также из-за наследственной предрасположенности.

• Грибковый. Формируется в результате действия грибков Candida. Сопровождается сильным жжением во рту, творожистым белым налетом, под которым – кровоточащая слизистая оболочка.
• Аллергический. Появляется под действием сильных аллергенов. Сопровождается пузырьками, мелкими кровоизлияниями, сильным покраснением и белесым налетом.
• Бактериальный. Развивается из-за размножения бактерий, повторяет симптомы аллергической формы, но также присутствует выраженная сухость слизистых оболочек и потеря вкусовых ощущений.

Кроме дифференциальных признаков, для стоматита на нёбе характерны другие симптомы.

Причины стоматита

Перед тем, как выбрать самый лучший способ, чем лечить стоматит языке у взрослого, выясним, почему он появляется и какие его основные симптомы.

В зависимости от того, чем вызвано воспаление, стоматиты делятся на несколько групп, и лечение стоматита одного вида отличается от лечения другого.

• Грибковый стоматит во рту у взрослого вызван размножением на языке грибков Candida. Отличается этот вид стоматита от других тем, что язык покрывается белым налетом и мелкими болезненными язвочками во рту. Часто возникает после приема курса антибиотиков. Лечат его противогрибковыми препаратами.
• Вирусный (герпесный, герпетический, простого герпеса) стоматит вызван вирусом герпеса, который присутствует в организме почти каждого человека. При благоприятных для него условиях вирус начинает размножаться и повреждать слизистую. Герпесный стоматит на языке у взрослого характеризуется пузырьковыми высыпаниями, внутри которых содержится жидкость. Сначала она прозрачная, а со временем желтеет и становится гуще. Этот вид стоматита лечат противовирусными препаратами. О том, как лечить герпесный стоматит на языке у взрослого, sympaty.net расскажет ниже.
• Стоматит может вызвать появление афт на языке. Такой стоматит у взрослых носит название афтозный — более подробно о нем мы рассказывали тут.
• Также стоматит может быть вызван химическим ожогом, когда язвы во рту появляются из-за химических раздражителей, и быть следствием лучевой болезни – лучевой стоматит.

Общая симптоматика болезни

Патология сопровождается выраженным ухудшением общего самочувствия, боли могут отдавать в зубы (в том числе, нижний ряд). Человек ощущает упадок сил, возможно повышение температуры, появление раздражительности.

При острой форме стоматит переходит на окружающие ткани: уголки рта, губы.

У некоторых пациентов наблюдается усиленное слюноотделение, а при длительном течении болезни появляется неприятный запах изо рта. Лечение стоматита должно начинаться с посещения стоматолога. Если врач установит причину, назначают лечение, если же она не выявлена, пациента отправляют к терапевту или гастроэнтерологу.

Симптомы

• ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• усиленное слюноотделение;
• покраснение и отек слизистой полости рта;
• образование на небе болезненных эрозий, язвочек округлой формы;
• боль, жжение при приеме пищи, разговоре;
• плохой запах изо рта;
• возникновение заед в уголках рта.

Симптомы у разных видов стоматита практически не отличаются:

1. Покраснение и воспаление пораженного участка слизистой.
2. Зудящее жжение в местах появления язв.
3. Язвы, круглой либо овальной формы с ярко красным воспаленным контуром.
4. Неприятный запах изо рта
5. Повышенное слюноотделение

К симптоматике относят бессонницу, воспаление языка, боли при глотании и разговоре. Иногда проявляется увеличение лимфоузлов, которые находятся вблизи очага поражения, повышение температуры тела.

Дополнительно при аллергическом стоматите наблюдаются:

• потеря вкуса;
• металлический привкус во рту.

Пораженное язвочками небо краснеет, становится болезненным, обычно на нем появляются афты или язвы (количество разное). Поверхность эпителия гиперемируется, приобретает характерный красный оттенок, отекает, становится блестящей. Изо рта часто появляется неприятный запах кислоты, могут воспаляться и кровоточить десна.

Пузырьки вскрываются самостоятельно, на их месте затем образовываются характерные изъязвления. При травматических формах образования могут быть единичными, но если речь идет об аллергической реакции, то их будет много. Афты похожи на язвы, но имеют круглую или овальную правильную форму, покрыты налетом желтого либо белого оттенка. Вокруг афт обычно идет красная воспаленная кайма. Подробности о лечении афтозного стоматита далее.

Стоматит на небе может появляться как у взрослых, так и у детей. Более того, при отсутствии лечения болезнь поражает и другие части слизистой рта. Налет характерен для инфекционных форм. При кандидозных поражениях на небе образуется плотный творожистый слой, который сначала можно легко снять, но потом он начинает накапливаться. Если инфекционный стоматит неба не лечить, со временем он может перейти на другие зоны ротовой полости. Часто и взрослые, и дети жалуются на повышение температуры тела.

Если вы подозреваете у себя афтозный стоматит – симптомы у него достаточно однотипные. За день или два до наступления язв пациенты обычно замечают небольшое жжение в некоторых участках слизистой оболочки полости рта. Уже несколько позже появляется одна или 2-3 четко ограниченные язвы (афты), покрытые некротическим налетом серого или желтоватого оттенка. Язвы имеют округлую форму и их диаметр составляет обычно не более 1 см, а по периметру они окружены воспалительным красным ореолом.

Язвы такого размера обычно заживают в течение 10-14 дней без рубцевания. Однако у 10-15% пациентов диаметр язв может превышать 1 см, и иногда они могут достигать даже 2-3 см в диаметре. Глубина язв такого размера обычно больше, чем язв размером до 1 см (из-за чего границы язвы могут выглядеть приподнятыми). Заживление таких язв длится обычно до 6 недель, и причем чаще всего – с образованием рубцовых стяжений.

Важно: типичная локализация язв – на слизистой оболочке щек и внутренней стороны губ, на мягком небе (рис.7-8), миндалинах, а также нижняя и боковые поверхности языка. Такая локализация связана с тем, что язвы при афтозном стоматите возникают прежде всего именно на «некератинизированных» участках слизистой оболочки полости рта, т.е. там где не происходит ороговения эпителия слизистой.

Реже язвы могут возникать на кератинизированной слизистой оболочке (твердое небо, спинка языка, плотноприкрепленная альвеолярная десна вокруг зубов) – это может быть сигналом об аутоиммунных заболеваниях или ВИЧ-инфекции. В отличие от афтозного стоматита – кератинизированная десна поражается именно при герпетическом стоматите, что также может являться отличительным признаком этих двух основных форм стоматита друг от друга.

Очаги афтозного стоматита на мягком небе: фото

→ Симптомы герпетического стоматита

Причины заболевания

Появление стоматита на нёбе связано с внешними и внутренними факторами. Частота и особенности болезни напрямую связаны с состоянием организма человека и сопутствующими болезнями. Вот основные факторы появления стоматита.

Механическое воздействие. Если нёбо или другая часть ротовой полости повреждаются жесткой едой, либо человек прикусывает ткани, то в них начинают проникать бактерии. Часто стоматит на нёбе возникает у людей с установленными протезами (в том числе с металлическими элементами, царапающими чувствительную оболочку).

Зубные пасты с ЛСН (лауриловый сульфат натрия) и медицинские очистители. В результате иссушения слизистой оболочки под действием указанного вещества образуются микротрещины. Микробы, проникая в них, вызывают язвенные образования на нёбе и в других областях ротовой полости.

Наследственный фактор. Медицинские исследования подтвердили, что воспалительный процесс часто развивается из-за предрасположенности пациента. Если у одного из родителей или других ближайших родственников есть неприятная патология, которая постоянно рецидивирует, риск появления у взрослого пациента высок.

Аллергия. Отдельная форма стоматита, вызываемая продуктами, химическими веществами. Для исключения рецидивов пациенту назначают анализы и обследование, которое помогает выявить аллерген и исключить его из рациона (окружения).

Стрессовые ситуации и плохое питание. Человек, подверженный постоянному напряжению и стрессу, а также не получающий достаточное количество витаминов, страдает от низкого иммунитета. Это создает предпосылки для формирования тяжелой формы стоматита.

Есть и другие факторы, провоцирующие развитие стоматологической проблемы. Ключевой из них – элементарное несоблюдение гигиены ротовой полости. Это означает: отсутствие обработки полости зубными пастами, игнорирование зубной нити, ополаскивателей и посещения стоматолога. Но не менее опасно злоупотребление медицинскими препаратами для обработки рта.

Заболевание, вызывающее иссушение слизистой оболочки, также может привести к развитию стоматита на нёбе. Прием некоторых медикаментов, нарушающих микрофлору, либо злоупотребление мочегонными средствами – еще один спектр причин болезни.

Важно! Регулярное употребление алкоголя приводит к иссушению слизистой оболочки и снижению иммунитета, от этого может появиться стоматит.

Среди продуктов также есть факторы риска – это цитрусовые фрукты. Появляется стоматит из-за определенных болезней: нарушения гормонального фона у женщин, бронхиальная астма, обезвоживание на фоне диареи или рвоты, гельминтоз, сахарный диабет, анемия.

Стоматит на нёбе возникает и в результате лечения химиотерапевтическими средствами и лучевой методикой. Болезнь служит одним из симптомов развития ВИЧ и других иммунодефицитов.

Разновидности стоматита

Стоматит – воспалительное заболевание полости рта. Видимые проявления болезни могут быть различными – ранки, язвочки, покраснения, белый налёт на слизистой в ротовой полости. Видимые признаки стоматита зависят от его разновидности. Различают несколько причин (возбудителей) стоматита и соответственно, несколько разновидностей заболевания:

• Вирусный стоматит (или герпетический), возбудитель – вирус герпеса.
• Грибковый стоматит (или кандидозный), возбудитель – грибок кандида.
• Бактериальный стоматит (возбудитель – болезнетворные бактерии, те микроорганизмы, которые вызывают ангину, скарлатину, грипп, пневмонию, кариес). Второе название бактериального стоматита – микробный.

Кроме того, выделяют ещё несколько причин стоматита:

• – формируется по причине аллергической реакции, которая снижает местный иммунитет ротовой полости и делает возможным инфицирование (вирусами, грибками, бактериями, различными микроорганизмами).
• Травматический стоматит – появляется после травмы и ранения слизистой оболочки внутри рта. Образовавшиеся ранки становятся воротами для проникновения инфекции (вирусов, грибков или бактерий).
• Внутреннее нездоровье организма – авитаминоз, болезни пищеварения, дисбактериоз после применение антибиотиков. Указанные факторы приводят к снижению иммунитета и нарушению микрофлоры ротовой полости, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования.
• Лекарственные препараты или неподходящие зубные пасты, которые снижают местный иммунитет ротовой полости. Например, зубная паста с лаурил сульфит натрием уменьшает слюноотделение и обезвоживает ротовую полость. В результате слизистая рта становится уязвима для кислот, бактерий, вирусов. Аналогичным действием обладают мочегонные средства, они сокращают выработку слюны.
• Недостаточная личная гигиена – использование в пищу грязных немытых фруктов и овощей, еда грязными руками, плохая очистка зубов и образование на них налёта.
• Хронические отравления слизистой рта (например, при курении или при работе на вредном промышленном производстве).
• Ротовое дыхание – сушит слизистую рта и облегчает её инфицирование.

Предлагаем ознакомиться Стоматит у взрослых: лечение разных форм заболевания

Воспаление и раны могут появиться на любых слизистых поверхностях – на нёбе и языке, на щеке и внутренней стороне губы, и даже на десне. Реакция организма на возбудитель инфекции зависит от иммунитета. При слабом иммунитете стоматит приобретает обширные размеры, образует глубокие ранки. Если иммунитет сильный, стоматит может протекать в катаральной форме – без образования язв, в виде поверхностного воспаления.

Лечение болезни у детей

При терапии заболевания у пациентов младшего возраста используются некоторые препараты из взрослой группы, но их дозировки будут отличаться. Применяют и специальные детские лекарства, руководствуясь принципами лечения:

• ребенку дают много воды – чай, компот без сахара, чистую негазированную жидкость – они предотвращают интоксикацию и обезвоживание;
• используют средства местного назначения для обработки язвочек и прекращения воспалительного процесса;
• применяют обезболивающие препараты в период прорезывания зубов: «Камистад», «Калгель»;
• контролируют, чтобы дети старшего возраста чистили зубы минимум 2 раза в день, малышам до года чистят рот самостоятельно, намотав на палец бинт;

• при аллергической форме дают детям «Зиртек» или «Фенистил», если хорошо переносится, то «Супрастин»;
• обязательно используют противовирусные средства при герпетическом стоматите на нёбе;
• применяют препараты для иммунитета в форме свечей: «Виферон», «Иммунал», «Интерферон»;
• кандидоз устраняют с помощью противовирусных кремов;
• обрабатывают рот содовым раствором;
• применяют водный раствор синьки;
• травматический стоматит лечат антисептическими и ранозаживляющими препаратами, включая хлоргексидин и «Актовегин», «Холисал».

Если в доме есть другие дети, посуду зараженного малыша обязательно отделяют, следят за тем, чтобы средства для гигиены не смешивались.

Симптомы афтозного стоматита

При фибринозной форме афтозного стоматита на первое место выходят первичные нарушения микроциркуляции крови в эпителиальном слое. В результате этих изменений появляются единичные афтозные высыпания, покрытые фиброзным налетом. Через 1-2 недели афты эпителизируются. Локализуются высыпания в основном на слизистой оболочке губ, боковых поверхностях языка и в области переходных складок.

Предлагаем ознакомиться Височно нижнечелюстной сустав почему комбинированный

На первом этапе заболевания рецидивы отмечаются 1-3 раза в год. По мере прогрессирования течение стоматита становится перманентным. При этом если в начале рецидивы провоцируются обострениями системной патологии или травмой слизистой оболочки, то по мере прогрессирования незначительного стресса достаточно для появления афт.

При некротической форме афтозного стоматита происходит первичная деструкция эпителия, при этом изъязвления слизистой оболочки рта вызывают дистрофические нарушения, которые протекают на фоне некроза и некробиоза эпителиальной ткани. Некротический афтозный стоматит диагностируют у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями и с болезнями крови. Появившиеся афты практически безболезненны, со временем они превращаются в язвы, срок эпителизации которых от 2-ух недель до месяца.

Грандулярный афтозный стоматит развивается из-за первичного поражения протоков малых слюнных желез. Это вызывает гипофункцию желез и провоцирует появление афт, которые локализуются рядом со слюнными железами. Афты болезненны и эпителизируются через 1-3 недели, спровоцировать их дальнейшее появления может переохлаждение , респираторные заболевания и обострение в очагах хронической инфекции .

При рубцующемся афтозном стоматите поражаются ацинусы малых слюнных желез, в патологический процесс вовлекается слой соединительной ткани, со временем элементы высыпаний наблюдаются как в месторасположении слюнных желез, так и на слизистой оболочке зева и передних небных дужек. Страдают в основном люди молодого возраста.

Первичным элементом являются афты, но они достаточно быстро трансформируются в глубокие болезненные язвы, достигающие полутора сантиметров в диаметре. Рубцующийся стоматит не связан с соматическими заболеваниями, а в патогенезе лежит генетическая недостаточность секреторного аппарата. Процесс эпителизации язв длительный, до 3-х месяцев, после заживления остаются хорошо заметные рубцы .

Деформирующая форма афтозного стоматита считается наиболее тяжелой, так как деструктивные изменения соединительной ткани глубокие, а язвы имеют персистирующий характер. Язвы эпителизируются медленно, процесс заживления ведет к деформации мягкого неба, передних небных дужек и губ. Если язвы локализуются в углах рта, то при заживлении может образоваться микростома.

Народные рецепты для лечения

Народные методы устранения стоматита на нёбе должны сочетаться с медикаментами, но не исключать их:

• Сок алоэ. Выжимают из листьев растения сок, наносят на язвы 5 раз в день. Можно использовать для полоскания, разбавив 2 ст. л. сока 150 мл воды.

• Ромашковый отвар. Заваривают 1 ст. л. сухой травы в стакане кипятка. Полощут полость рта 5-7 раз в сутки.

• Отвар из календулы. В течение 10 минут 1 ст. л. варят в стакане кипятка, настаивают, полощут 5-6 раз в сутки.

• Настойка прополиса. Используют после полоскания, нанося на каждую ранку по 1 капле.

• Морковный сок. Свежевыжатую жидкость наносят на язвы после полоскания.

• Содовый раствор. Полощут рот 3-5 раз в сутки, сделав смесь из стакана кипяченой воды, 1 ч. л. соды и 0,5 ч. л. соли.

Смазывать мёдом болезненные места не рекомендуется, так как обилие полезных компонентов в его составе может запустить патологические процессы на поврежденной оболочке.

Рекомендации по лечению от тех, кто вылечил стоматит

• Рассасываю 3 раза в день лизобакт и пью ацикловир.
• Протираю во рту раствором фурацилина и прикладываю мед.
• Лучший способ лечения стоматита у взрослого – Инфогель.
• Хорошо лечит стоматит Малавит. Наносить на ранку. Сильно болит, но помогает.
• Полоскать можно отваром коры дуба. Можно набрать в рот и ходить так несколько минут, затем сплевывать.
• Помогает при стоматите лавровый лист, только не сушенный, а свежий. Его нужно жевать в течение дня, и стоматит проходит.
• Помогают при стоматите таблетки Гексализ. Говорят, что стоматит как рукой снимает.
• Обрабатываю антисептиками (стоматидин или ротокан, хлоргексидин или гивалекс). Принимаю противомикробные – Холисал (Камистад или Винилин). А также Виферон, чтобы повысить местный иммунитет. Для заживления ран на 4 – 5 день начинаю обработку облепиховым маслом.
• Полоскать рот сырым куриным белком, разведенным кипяченой водой (в поллитре воды размешать 1 белок). После полоскания рот нужно смазывать мазями противовирусного действия. Например, бальзамом Шостаковского, который ускорит заживление ран.
• Если стоматит под языком у взрослого под языком долго не проходит, попробуйте избавиться от него с помощью чеснока. Чеснок нужно измельчить, размешать со сметаной и на 3 – 4 минуты отправить в рот. Прожевывайте смесь несколько минут, замет сплевывайте. Говорят, что многие только этим и смогли вылечить стоматит, который долго не проходил.
• Также помогают при вирусном стоматите Оксолиновая мазь, Интерфероновая мазь, Теброфеновая мазь.

Лечение стоматита под языком и на языке у взрослого можно провести по такой схеме:

1. Полощите рот раствором марганцовки.
2. Обрабатываете ротовую полость перекисью водорода.
3. Смешиваете Винилин с гелем Камистад (можно заменить Анальгином, Стрептоцидом) и катаете полученную смесь во рту от 15 до 30 минут.
4. В течение дня полощете рот Йодинолом
5. 3 – 4 раза в день принимаете Лизобакт.
6. Капаете на язык Интерферон.

Главное действующее вещество в этой схеме – Винилин. Состояние улучшается на следующий день. Кстати, препараты для лечения стоматита в этом рецепте доступны по цене.

Профилактика болезни

Для предупреждения стоматита, появляющегося на нёбе или в другой части рта, необходимо поддерживать гигиену: чистить зубы 2 раза в день, использовать мягкие ополаскиватели из аптеки или самостоятельно приготовленные средства, а также пользоваться зубной нитью.

Детям и взрослым нужно придерживаться правильного питания, есть пищу нормальной консистенции, избегать травм нёба. Немаловажной в профилактике стоматита считается и защита от стрессовых ситуаций, сильного эмоционального напряжения.

Успешное лечение стоматита на нёбе зависит от правильной постановки диагноза и своевременного обращения к доктору. Если пациент затянет, будет игнорировать болезнь или начнет без назначения использовать антибиотики, начнутся осложнения. Если же нет возможности посетить специалиста, попробуйте воспользоваться онлайн-консультацией. Обсудите с врачом прием препаратов, схему лечения.

Особенности ухода за полостью рта при стоматите

Категорически неверно, что в период обострения стоматита не нужно чистить зубы и ухаживать за полостью рта. Но подходить к этому нужно осторожно, т.к. воспаленная слизистая и болезненные язвы причиняют массу дискомфорта.

Стоматит может быть спровоцирован слишком жесткой щеткой, тогда начинать лечить стоматит у взрослых во рту нужно со смены зубной щетки

Необходимо пользоваться зубной щеткой с мягкой щетиной или, если даже она травмирует больную область, просто протирать во рту любым антибактериальным раствором. Подойдет раствор марганцовки, фурацилина, настой ромашки. Утром и вечером снимать налет чистой тряпочкой или бинтом, также смоченной в растворе.

Особое внимание следует уделить смене зубной пасты. Нужно избегать отбеливающих, абразивных компонентов и ментолового вкуса. Важно не пользоваться средствами с лариулсульфатом натрия, который является сильным аллергеном, сушит слизистую и часто бывает причиной возникновения стоматита. Лучше отдать предпочтение календуле, ромашке, шалфею.

В составе лечебной зубной пасты, рекомендованной при стоматите, присутствуют противовоспалительные и антибактериальные средства, в основном Хлоргексидин. Пользоваться ими можно не более одного месяца по стандартной схеме: утром и вечером по 3 минуты.