Плюсы и минусы
Преимущества:
- высокая биосовместимость материала — не вызывает аллергических реакций, сокращает период адаптации мягких тканей;
- по оптическим свойствам близок к естественным зубам — обладает тем же цветом, прозрачностью, светоотражающей способностью;
- гладкая поверхность препятствует скоплению бактериального налета;
- хорошо поддерживает мягкие ткани, формирует правильный десневой контур;
- сводит к минимуму риск подтекания цемента под десну;
- долговечность.
Недостатки:
- палитра включает только два варианта оттенка: ярко-белый, темно-желтый;
- высокая стоимость цельнофрезерованных моделей.
Как выбрать?
Выбор изделия осуществляется совместно врачом, зубным техником и пациентом.
При этом учитываются следующие факторы:
- Выбор того, какой абатмент поставить, делается совместно с пациентом, исходя из его особенностей, возможностей и пожеланий
глубина и положение импланта;
- толщина и высота десны;
- расположение зуба-антагониста относительно импланта;
- способ фиксации;
- эстетические пожелания;
- стоимость лечения.
Врач сообщает зубному технику все аспекты клинической картины, чтобы на их основе составить перечень подходящих в данном случае вариантов.
Выбор того, какой абатмент поставить, делается совместно с пациентом, исходя из его особенностей, возможностей и пожеланий.
Какой абатмент лучше?
Несмотря на то, что стандартные абатменты в большинстве случаев подходят всем пациентам, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение сделанным индивидуально под заказ конструкциям. Они стоят дороже, но значительно снижают риск осложнений.
Ещё больше преимуществ имеют литые импланты: благодаря тому, что протезирование проходит в один прием, значительно снижается риск травмирования тканей и сроки их восстановления после операции. Кроме того, на монолитную конструкцию давать нагрузку можно практически сразу.
Какие виды применяются при имплантации зубов
- Стандартные — так как при производстве не соблюдаются персональные параметры, конструкции не способны повторить форму зуба и десны, что иногда выдает их искусственное происхождение.
- Индивидуальные — изготавливаются по персональным слепкам. При этом учитывается анатомия зубочелюстного аппарата пациента для обеспечения плотного прилегания к элементам имплантационной системы, тканям десны.
Виды абатментов из диоксида циркония: 1) Стандартные; 2) Индивидуальные
Стандартные модели циркониевых абатментов, производители
- Nobel Biocare (Швейцария) — основной производитель зубных имплантов и комплектующих. Каталог включает супраструктуры из титана, циркония и сплавов золота.
- Astra Tech (Швеция) — создает угловые и прямые модели по собственным разработанным технологиям. Изделия отлично сочетаются с коронками из любых материалов.
- Xive (Германия) — предлагает абатменты из биосовместимых материалов.
- Osstem (Южная Корея) — выпускает имплантаты, супраструктуры и хирургические инструменты.
- Ankylos — немецкий производитель, выпускающий прямые и угловые циркониевые абатменты.
- Alpha Bio — израильская компания. Линейка содержит широкий выбор супраструктур из титана, термопластичного полимера с разными способами фиксации. Циркониевый представлен в прямой конфигурации.
- Mis — израильская компания, каталог которой включает связующие элементы со стандартной платформой и с возможностью переключения.
Индивидуальный абатмент из диоксида циркония: изготовление и фиксация
Цирконий не заметен под керамической коронкой, устойчив к жевательным нагрузкам, не меняет первоначальных свойств в течение всего срока службы. Материал совместим с технологией компьютерного моделирования CAD/CAM.
Этапы установки индивидуального связующего элемента:
- После введения импланта и прикрепления заглушки, с челюсти снимаются слепки.
- Изготовленная модель сканируется, передается в программу для моделирования.
- На компьютеризированном станке по технологии CAD/CAM из цельного куска диоксида циркония выпиливается абатмент.
- Готовая конструкция фиксируется на имплант цементом или винтом.
Виды абатментов
Условно все выпускаемые абатменты можно разделить на несколько категорий, которые различаются областью применения и техническими характеристиками. В таблице ниже представлены все актуальные на сегодняшний день виды абатментов.
Стандартный абатмент
Универсальные конструкции, произведенные по шаблонам. Могут иметь различные формы, диаметр и размеры.
- Подходят в большинстве ситуаций.
- Приемлемая цена.
- Довольно легко подобрать замену.
- Не всегда учитываются индивидуальные особенности анатомии зубочелюстной системы.
- Часто ограничивается эстетика мягких тканей.
- в отдельных случаях наблюдается не самое лучшее качество изготовления.
Индивидуальный абатмент
Индивидуальные абатменты учитывают анатомические особенности (форму зубов и десен, нюансы прикуса) конкретного пациента.
Изготовление индивидуального абатмента подразумевает наличие 3D-модели челюсти, что исключает малейшие погрешности и отклонения. Чаще всего встречаются индивидуальные циркониевые абатменты (изделия более высокого класса) и индивидуальные титановые абатменты.
- Высокое качество изготовления, индивидуальная совместимость.
- Лучшие показатели функциональности и эстетики.
- Отличное прилегание к десневой линии, за счет чего не требуется дополнительных манипуляций с мягкими тканями.
- Высокая стоимость.
Угловой абатмент
Такие абатменты еще называют мультиюнит. Устанавливаются на имплантаты, которые были вживлены под нестандартным углом из-за анатомических особенностей строения челюсти и зубного ряда. Угловой абатмент за счет изменения угла наклона продольной оси позволяет обеспечивать оптимальное сочетание имплантата и коронки.
Шаровидный абатмент
Шариковые абатменты округлой формы используются для мини-имплантации. Чаще всего устанавливается съемный протез на шаровидных абатментах.
Временный абатмент (абатмент -формирователь десны)
Временный титановый абатмент представляет собой заглушку, которая ставится после вживления искусственного корня и помогает сформировать нужный рельеф мягких тканей вокруг установленного имплантата и будущей ортопедической конструкции. Формирователь десны устанавливается на время приживления имплантата и впоследствии удаляется. Также временными считаются абатменты из пластмассы, которые применяются довольно редко.
Цельные конструкции
Имплантат и абатмент являются единым целым. Такие конструкции чаще всего применяются при одномоментной имплантации.
Читайте также:
Какой лучше: титановый, золотой или циркониевый
Характеристики конструкций в зависимости от материала:
- Титановый — титан хорошо справляется с жевательными нагрузками, однако эстетика реставрации будет далека от естественной, так как материал склонен просвечиваться через коронку.
- Золотой Ceramic-On — из сплава с высоким содержанием золота — 98%. Готовая конструкция облицовывается керамической массой с содержанием натуральных минералов, что придает реставрации превосходную эстетику.
- Титановый с цементируемой деталью из диоксида циркония. Каркас конструкции выполняется из титана и склеивается с индивидуальным циркониевым компонентом. Возможность коррекции структуры и цвета вторичного компонента позволяет добиться высокой привлекательности при замещении зубов.
- Цельноциркониевый. Изготавливается из монолитного блока диоксида циркония. Не вызывает аллергических реакций. Благодаря цвету материала, приближенного к естественному оттенку зубов не просвечивает через коронку.
- Временные абатменты из полимера для длительного использования. Применяются при реставрации зоны улыбки временными конструкциями на цементной фиксации. Могут устанавливаться на срок до 6 месяцев во время имплантационного лечения.
Цельноциркониевый абатмент ярко-белого оттенка
Титан может просвечивать сквозь десну, поэтому титановые компоненты преимущественно используются при восстановлении жевательного отдела. Для фронтальной зоны лучше использовать абатменты из материалов, цвет которых соответствует натуральной окраске зубов.
Что это такое
- Абатмент — это связующее звено или переходник между установленным имплантатом и протезной конструкцией, крепящейся к нему.
- Абатменты для имплантанта, в зависимости от целей последующего протезирования зубов, могут быть самыми разнообразными, но их объединяет общее свойство: один конец накручивается на ранее установленный имплантат, а на другой надевается протез.
- Отличаются формой, материалом, размерами, диаметром и углом наклона относительно имплантата.
- Абатменты, как правило, бывают стандартными (промышленного производства) или индивидуальными, которые изготавливаются под определенные нужды пациента (например, особенности его прикуса). Индивидуальный создается из различных материалов с помощью компьютерного моделирования.
- Стандартные абатменты значительно дешевле индивидуальных и подходят большинству пациентов, но врачи-ортопеды рекомендуют не экономить на их изготовлении. Причина заключается в том, что в области имплантата десна ведет себя иначе, чем возле природного зуба. Поэтому стоматологу нужно будет сформировать идентичный краю естественного зуба десневой край, что выглядит не совсем эстетично. Во избежание этого выполняется фрезеровка, в результате которой они безупречно подходят под десновой край, не продавливая десну. А уже потом фиксируется коронка.
На фото — схема установки абатментов
Советы по уходу
Ухаживать за абатментом нужно так же, как и за всей полостью рта, придерживаясь следующих рекомендаций:
- Первые три дня после установки зубы можно только полоскать.
- Необходимо обязательно применять антибактериальные средства для полости рта, назначенные врачом.
- По окончании восстановительного периода можно начинать чистить абатмент мягкой зубной щёткой.
Важно: первые несколько дней после операции уход за полостью рта может быть вызывать болезненные ощущения, но отказываться от него из-за этого нельзя.
Индивидуальные абатменты: преимущества
Главный плюс абатментов, сделанных на заказ, заключен в возможности создания зубопротеза, полностью соответствующего естественному зубному ряду как анатомически, так и визуально.
Выбор из множества имплантационных систем в частности зависит от:
- формы и типа зубопротеза;
- особенностей протезируемого зуба;
- особенностей и качества конструкции;
- трансгингивальной области (объем костной ткани, высота и т. д.).
Используемый материал
Соединительные элементы системы чаще всего изготавливаются из высокопрочных материалов, таких как титан, цирконий, комбинация титана и циркония.
Каждый из материалов имеет свои преимущества и особенности:
- Читайте также:
- Титан. Считается одним из самых высокопрочных металлов, применяется для изготовления абатментов на жевательные зубы. Является относительно недорогим, и чаще других применяется при изготовлении индивидуальных конструкций. Среди недостатков стоит выделить возможное просвечивание при установке конструкции на передние зубы.
- Цирконий. Не просвечивается сквозь коронку, рекомендуется для установки на передний ряд зубов, отличается от других материалов достаточно высокой стоимостью. Преимущество перед другими материалами ― высокая биологическая совместимость (это играет большую роль в период адаптации). Таким образом, значительно снижается риск развития послеоперационных осложнений.
Однако, несмотря на все свои преимущества, цирконий не рекомендуют использовать в качестве основного материала при изготовлении конструкций на группу жевательных зубов (из-за повышенной хрупкости по сравнению с титаном).
- Керамика. Считается менее надежным материалом, используется намного реже. Среди преимуществ нужно выделить доступность в цене и хороший эстетичный вид при установке во фронтальной зоне.
- Комбинированные. Считаются самыми востребованными и популярными конструкциями. При изготовлении используется несколько материалов (например, цирконий и титан). Благодаря этому обеспечивается большая надежность и прочность элемента, идеальный внешний вид.
Показания к установке пластиночных имплантов и требования к конструкциям.
Заходите сюда, чтобы больше узнать о причинах отторжения зубного импланта.
По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/pamyatka-patsientu-posle-zubov.html предлагаем подробную памятку пациенту после имплантации зубов.
